КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

 

 

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ  ДЛЯ СТУДЕНТОВ

 

 

 

ЛД_Топографическая анатомия и оперативная хирургия_3_5, 6_3

 

 

Модуль1

 

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ.

 

Раздел 1

 

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

1. Укажите главный отличительный признак срединного нерва в подмышечной впадине:

1 – расположение латеральнее локтевого нерва

2 – расположение на передней поверхности подмышечной артерии

3 – формирование нерва соединением двух ножек

4 – расположение на задней поверхности подмышечной артерии

5 – лежит на клювовидно-плечевой мышце и прободает ее.

 

2. Из какого пучка плечевого сплетения в подмышечной впадине формируется локтевой нерв:

1 – из латерального пучка

2 – из медиального пучка

3 – из элементов латерального и медиального пучков

4 – из элементов медиального и заднего пучков

5 – из заднего пучка.

 

3. Клетчатка подмышечной впадины сообщается с клетчаткой подостного пространства лопатки по ходу:

1 – задней артерии, огибающей плечевую кость

2 – лучевого нерва

3 – подмышечного нерва

4 – артерии, огибающей лопатку

5 – подлопаточной артерии

 

4. Клетчатка подмышечной впадины сообщается с клетчаткой заднего ложа плеча по ходу:

1 – задней артерии, огибающей плечевую кость

2 – передней артерии, огибающей плечевую кость

3 – срединного нерва

4 – лучевого нерва

5 – подмышечного нерва

 

5. Из какого пучка плечевого сплетения в подмышечной впадине формируется мышечно-кожный нерв:

1 – из латерального пучка

2 – из медиального пучка

3 – из элементов латерального и медиального пучков

4 – из элементов латерального и заднего пучков

5 – из заднего пучка

 

6. Что проходит через трехстороннее отверстие:

1 - задняя артерия, огибающая плечевую кость

2 – передняя артерия, огибающая плечевую кость

3 - подлопаточная артерия

4 - грудоспинная артерия

5 - артерия, огибающая лопатку

 

7. На плече пульсацию плечевой артерии можно определить

1 - у наружного края двуглавой мышцы плеча

2 - у места прикрепления к плечевой кости дельтовидной мышцы

3 - у внутреннего края дельтовидной мышцы

4 - на середине медиальной поверхности плеча

5 - пульсация артерии не может быть пропальпирована на плече

 

8. Сдавлением какого нерва, обусловлено возникновение парезов и параличей после наложения жгута в средней трети плеча

1 - срединного

2 - мышечно-кожного

3 - лучевого

4 - локтевого

5 – подмышечного

 

 9. Определите предпочтительный уровень перевязки плечевой артерии в верхней трети плеча

1 - предпочтительнее перевязка до отхождения глубокой артерии плеча

2 - предпочтительнее перевязка после отхождения глубокой артерии плеча

3 - оба уровня перевязки одинаково возможны

4 - оба уровня нежелательны, необходима перевязка плечевой артерии в нижней трети плеча

 

10. Какой нерв проходит в нижней трети плеча по внутренней головке трехглавой мышцы

1 - срединный

2 - локтевой

3 - лучевой

4 - мышечно-кожный

5 - медиальный кожный нерв плеча

 

11. Какой нерв наиболее часто повреждается при переломах плечевой кости в средней трети

1 - срединный

2 - мышечно-кожный

3 - лучевой

4 - локтевой

5 – подмышечный

 

12. Проекционная линия лучевого нерва на плече проходит по линии, проведенной

1 - от точки, расположенной на границе передней и средней трети ширины подмышечной ямки к внутреннему надмыщелку плечевой кости

2 - от середины заднего края дельтовидной мышцы спиралевидно к середине расстояния между латеральным надмыщелком плечевой кости и латеральным краем сухожилия двуглавой мышцы плеча

3 - от точки, расположенной на границе передней и средней трети ширины подмышечной ямки к середине расстояния между внутреннем надмыщелком плечевой кости и сухожилием двуглавой мышцы плеча

4 - от акромиального отростка лопатки до наружного надмыщелка плечевой кости

5 - от клювовидного отростка лопатки к внутреннему надмыщелку плечевой кости

 

13. Проекционная линия плечевой артерии проходит по линии, проведенной

1 - от точки, расположенной на границе передней и средней трети ширины подмышечной ямки к внутреннему надмыщелку плечевой кости

2 - от точки, расположенной на границе передней и средней трети ширины подмышечной ямки к наружному надмыщелку плечевой кости

3 - от точки, расположенной на границе передней и средней трети ширины подмышечной ямки к медиальному краю сухожилия двуглавой мышцы плеча на уровне локтевого сгиба

4 - от акромиального отростка лопатки до наружного надмыщелка плечевой кости

5 - от клювовидного отростка лопатки к внутреннему надмыщелку плечевой кости

 

14. Какую из подкожных вен локтевой области лучше использовать для проведения венепункции

1 - медиальную подкожную вену руки

2 - латеральную подкожную вену руки

3 - анастомоз между медиальной и латеральной подкожными венами

4 - лучевую вену

5 - локтевую вену

 

15. На уровне локтевого сустава лучевой нерв располагается

1 - спереди в латеральной локтевой борозде

2 - спереди в медиальной локтевой борозде

3 - сзади между латеральным надмыщелком и локтевым отростком

4 - сзади между медиальным надмыщелком и локтевым отростком

16. Проекция срединного нерва в локтевой области, используемая для выполнения проводниковой анестезии, находится

1 - у медиального края сухожилия двуглавой мышцы

2 - на середине расстояния между медиальным надмыщелком плечевой кости и медиальным краем сухожилия двуглавой мышцы плеча

3 - на 1,5 см кнаружи от медиального надмыщелка плеча

4 - у латерального края сухожилия двуглавой мышцы

5 - на 0,5 см кнутри от латерального надмыщелка плеча

 

17. При обнажении плечевой артерии в локтевой ямке следует иметь ввиду, что срединный нерв располагается по отношению к этой артерии

1 - латерально

2 - спереди

3 - сзади

4 – медиально

 

18. На уровне локтевого сустава локтевой нерв располагается

1 - спереди в латеральной локтевой борозде

2 - спереди в медиальной локтевой борозде

3 - сзади между латеральным надмыщелком и локтевым отростком

4 - сзади между медиальным надмыщелком и локтевым отростком

 

19. Пункция локтевого сустава у медиального надмыщелка плечевой кости не производится из-за опасности повреждения

1 - лучевого нерва

2 - локтевого нерва

3 - плечевой артерии

4 - срединного нерва

5 - медиального кожного нерва плеча

6 - медиального кожного нерва предплечья

 

20. Укажите проекционную линию лучевой артерии на передней области предплечья

1 - от середины локтевого сгиба до латерального края гороховидной кости

2 - от внутреннего надмыщелка плечевой кости к латеральному краю  гороховидной кости

3 - от середины расстояния между надмыщелками плечевой кости к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой

4 - от середины локтевого сгиба до медиального края шиловидного отростка лучевой кости

 

21. У больного косая резаная рана в нижней трети передней области предплечья. При обследовании: отсутствие сгибания 1, 2, 3 пальцев и расстройство кожной чувствительности на ладонной поверхности первых трех пальцев, что указывает на повреждение

1 - локтевого нерва

2 - поверхностной ветви лучевого нерва

3 - глубокой ветви лучевого нерва

4 - срединного нерва

5 - медиального кожного нерва предплечья

6 - латерального кожного нерва предплечья

 

22. Какие три фасциальных ложа выделяют на предплечье

1 - переднее, заднее, латеральное

2 - переднее, заднее, медиальное

3 - переднее, латеральное, медиальное

4 - заднее, латеральное, медиальное

 

23. Укажите проекционную линию локтевого нерва на передней области предплечья

1 - от середины локтевого сгиба до латерального края гороховидной кости

2 - от внутреннего надмыщелка плечевой кости к медиальному краю шиловидного отростка лучевой кости

3 - от середины расстояния между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком локтевой кости до латерального края гороховидной кости

4 - от середины расстояния между надмыщелками плечевой кости к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой

 

24. В какой трети предплечья срединный нерв располагается в срединной борозде

1 - верхней трети

2 - средней трети

3 - нижней трети

 

25. В какой трети на передней области  предплечья локтевой нерв не сопровождает локтевую артерию

1 - верхней трети

2 - средней трети

3 - нижней трети

 

26. Укажите проекционную линию срединного нерва на передней области предплечья

1 - от середины расстояния между медиальным краем сухожилия двуглавой мышцы плеча и медиальным надмыщелком плечевой кости к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей

2 - от внутреннего надмыщелка плечевой кости к латеральному краю гороховидной кости

3 - от середины локтевого сгиба к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой

4 - от середины локтевого сгиба до медиального края шиловидного отростка лучевой кости

 

27. Граница между зонами кожной иннервации срединного и локтевого нервов на ладонной поверхности кисти и пальцев соответствует средней линии пальца

1 – большого

2 – указательного

3 – среднего

4 – безымянного

5 – мизинца

 

31. Граница между зонами кожной иннервации лучевого и локтевого нервов на тыльной поверхности кисти и пальцев соответствует средней линии пальца

1 – большого

2 – указательного

3 – среднего

4 – безымянного

5 – мизинца

 

28. Последствием резаной раны области тенара ладонной поверхности кисти явилось нарушение противопоставления большого пальца. Наиболее вероятная причина такого осложнения

1 – пересечение ветви срединного нерва

2 – пересечение поверхностной ветви лучевого нерва

3 – пересечение мышцы, противопоставляющей большой палец

4 – грубый кожный рубец

 

29. При выполнении разрезов в «запретной зоне» Канавела возможно повреждение

1 – сухожилий сгибателей пальцев

2 – сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти

3 – двигательной ветви срединного нерва

4 – поверхностной ладонной дуги

5 – мышц возвышения большого пальца

 

30. Поверхностная ладонная дуга образована соединением

1 – локтевой артерии с глубокой ветвью лучевой артерии

2 - локтевой артерии с поверхностной ветвью лучевой артерии

3 – лучевой артерии с глубокой ветвью локтевой артерии

4 - лучевой артерии с поверхностной ветвью локтевой артерии

 

31. Глубокая ладонная дуга образована соединением

1 – локтевой артерии с глубокой ветвью лучевой артерии

2 - локтевой артерии с поверхностной ветвью лучевой артерии

3 – лучевой артерии с глубокой ветвью локтевой артерии

4 - лучевой артерии с поверхностной ветвью локтевой артерии

 

32. Проксимальная граница синовиальных влагалищ указательного, среднего и безымянного пальцев определяется на уровне

1 – основания проксимальных фаланг

2 – головок пястных костей

3 – середины пястных костей

4 – основания пястных костей

 

33. U-образная флегмона это

1 – гнойный тендовагинит большого пальца и мизинца

2 - гнойный тендовагинит указательного и безымянного пальцев

3 - гнойный тендовагинит указательного и среднего пальцев

4 – гнойное поражение межмышечных промежутков тенара и гипотенара

5 – все выше перечисленное

 

34. Укажите мышцу, участвующую в формировании  надгрушевидного и подгрушевидного отверстий:

1.     средняя ягодичная мышца

2.     малая ягодичная мышца

3.     верхняя близнецовая мышца

4.     грушевидная мышца

5.     внутренняя запирательная мышца

 

36. Укажите, какое анатомическое образование выходит на бедро через мышечную лакуну:

1.     бедренная артерия

2.     бедренная вена

3.     бедренный нерв

4.     подкожный нерв

 

371.Как обычно располагается глубокий малоберцовый нерв по отношению к передней большеберцовой артерии в верхней трети голени?

1.спереди

2.сзади

3. латерально

4.медиально

5.снизу

 

38. Укажите, какой нерв сопровождает малую подкожную вену  в области голеностопного сустава:

1.     поверхностный малоберцовый нерв

2.     глубокий малоберцовый нерв

3.     икроножный нерв

4.     подкожный нерв ноги

 

 

 

 

 

 

Раздел 2

 

ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

1. Хирург обнажает подмышечный сосудисто-нервный пучок разрезом по передней границе подмышечной области. Первым анатомическим образованием, с которым он встретится, является:

1. Подмышечная артерия

2. Подмышечная вена

3. Плечевое сплетение

 

2. Лигатуры на подмышечную артерию следует накладывать:

1. На любом уровне

2. Несколько выше уровня отхождения подлопаточной артерии

3. Ниже уровня отхождения подлопаточной артерии

4. На уровне нижнего края большой грудной мышцы

5. На уровне нижнего края малой грудной мышцы

 

3. При флегмоне подмышечной впадины гнойный затек в заднем фасциальном ложе плеча развивается по ходу:

1. Длинной головки трехглавой мышцы плеча

2. Клювовидно-плечевой мышцы

3. Лучевого нерва

 

4. Вывихи в плечевом суставе чаще всего происходят в направлении, наименее укрепленном мышцами и костными образованиями, которым является:

1. Переднее

2. Заднее

3. Латеральное

4. Передне-нижнее

 

5. При пункции полости плечевого сустава спереди иглу вводят:

1. Под клювовидный отросток лопатки

2. Под выпуклую часть акромиального отростка лопатки через толщу дельтовидной мышцы

3. Под задний край акромиального отростка лопатки, между задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной мышцы

4. В вершину подмышечной ямки

 

6. При окольном доступе к плечевой артерии кожный разрез проводят:

1. По медиальной борозде плеча

2. На 1-1,5 см кпереди от медиальной борозды плеча

3. На 1-1,5 см кзади от медиальной борозды плеча

 

7. У больного с переломом плечевой кости на уровне хирургической шейки сформировалась обширная гематома в области перелома, вероятнее всего в результате повреждения:

1. Артерии, питающей плечевую кость

2. Глубокой артерии плеча

3. Задней артерии, огибающей плечевую кость

4. Плечевой артерии

 

8. Венепункция в локтевой ямке может сопровождаться резкой болезненностью при попадании некоторых вводимых веществ в окружающие ткани, обусловленной раздражением:

1. Кожных рецепторов

2. Расположенных вблизи кожных нервов

3. Околовенозного нервного сплетения

4. Срединного нерва

 

9. При выполнении венесекции в локтевой ямке следует иметь в виду, что срединная вена локтя располагается:

            1. В подкожной жировой клетчатке

2. В дупликатуре поверхностной фасции

3. Между поверхностной и собственной фасциями

4. Под собственной фасцией

 

10. При вскрытии флегмоны клетчаточного пространства Парона-Пирогова разрезы выполняются на:

1. Передней поверхности предплечья

2. Задней поверхности предплечья

3. Латеральной поверхности предплечья

4. Медиальной поверхности предплечья

5. Боковых поверхностях предплечья

 

11. В классификацию панарициев входят все виды, кроме:

1. Подногтевого

2. Кожного

3. Мышечного

4. Костного

5. Суставного

 

12. Резкая болезненность при подкожном панариции ладонной поверхности пальца обусловлена:

1. Быстрым накоплением гноя в подкожной клетчатке и развивающейся ишемией нервных окончаний

2. Раздражением кожных болевых рецепторов

3. Раздражением собственных нервов пальца

4. Растяжением фиброзных перемычек подкожной жировой клетчатки

 

13. Подкожный панариций на уровне дистальной фаланги пальца может осложняться:

1. Сухожильным панарицием

2. Костным панарицием

3. Суставным панарицием

4. Флегмоной клетчаточных пространств ладони

 

14. Одним из осложнений острого гнойного тендовагинита является некроз сухожилий сгибателей пальца, что обусловлено:

1. Сдавлением сухожилий гноем, накапливающимся в синовиальном влагалище

2. Гнойным расплавлением сухожилия в синовиальном влагалище

3. Сдавлением сосудов брыжеечки сухожилия гноем, накапливающимся в синовиальном влагалище

 

15.Глубокая флегмона ягодичной области чаще всего локализуется между:

1. Большой, средней и малой ягодичными мышцами

2. Кожей и поверхностной фасцией

3. Средней и большой ягодичными мышцами

4. Поверхностной и собственной фасциями

5. Наружным и внутренним листками собственной фасции большой ягодичной мышцы

 

16. Флегмона подколенной ямки распространилась в переднюю область бедра, что произошло по:

1. Фасциальному влагалищу портняжной мышцы

2. Фасциальному влагалищу тонкой мышцы

3. Приводящему каналу

4. Ходу седалищного нерва

 

17. Вскрывая флегмону подколенной ямки, хирург обнаружил гнойный затек в заднюю область бедра, который распространился по:

1. Ходу двуглавой мышцы бедра

2. Ходу полуперепончатой мышцы

3. Приводящему каналу

4. Ходу седалищного нерва

 

18. Гнойный гонит осложнился флегмоной подколенной ямки с формированием гнойного затека в заднее фасциальное ложе голени, что произошло по:

1. Ходу икроножной мышцы под фасцией голени

2. Голено-подколенному каналу

3. Нижнему мышечно-малоберцовому каналу

4. Ходу общего малоберцового нерва

19. При варикозном расширении вен нижней конечности наибольшим изменениям подвергается вена:

1. Бедренная

2. Большая подкожная

3. Малая подкожная

4. Подколенная

 

20. При костно-пластической ампутации голени по Н.И. Пирогову поверхность опила костей голени закрывают:

1. Кожей пятки стопы

2. Ахилловым сухожилием

3. Бугром пяточной кости

4. Блоком таранной кости

 

 

Модуль 2

 

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ, ШЕИ, ГРУДИ

 

Раздел 1

 

Топографическая анатомия

И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ головы

 

1.     Верхний носовой ход

2.     Клиновидно-небное отверстие

3.     Переднее и заднее решетчатые отверстия

4.     Решетчатую пластинку

5.     Решетчатые ячейки

1.     Верхней глазничной щели

2.     Зрительном канале

3.     Надглазничной вырезке (отверстии)

4.     Нижней глазничной щели

1.     Круглое, овальное, остистое отверстия

2.     Верхняя глазничная щель, круглое и остистое отверстия

3.     Верхняя глазничная щель, круглое и овальное отверстия

4.     Верхняя глазничная щель, овальное и круглое отверстия

5.     Нижняя глазничная щель, круглое и овальное отверстия

6.     Нижняя глазничная щель, овальное и круглое отверстия

1.     Круглое отверстие

2.     Овальное отверстие

3.     Остистое отверстие

4.     Сосцевидное отверстие

5.     Шилососцевидное отверстие

1.     Блуждающий, добавочный, подъязычный нервы

2.     Языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы

3.     Языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы

4.     Языкоглоточный, добавочный, подъязычный нервы

1.     Передней мозговой

2.     Средней мозговой

3.     Задней мозговой

1.          Передней мозговой артерии

2.          Средней мозговой артерии

3.          Задней мозговой артерии

1.     Внутреннюю сонную  и базилярную артерии

2.     Внутреннюю сонную  и заднюю мозговую артерии

3.     Внутреннюю сонную и позвоночную артерии

4.     Среднюю мозговую и заднюю мозговую артерии

5.     Среднюю мозговую и позвоночную артерии

1.     Верхнюю глазничную щель

2.     Зрительный канал

3.     Надглазничную вырезку (отверстие)

4.     Нижнюю глазничную щель

5.     Подглазничное отверстие

1.     Верхний каменистый синус

2.     Верхний сагиттальный синус

3.     Клиновидно-теменной синус

4.     Нижний сагиттальный синус

5.     Пещеристый синус

1.     Большое затылочное отверстие

2.     Мыщелковый канал

3.     Рваное отверстие

4.     Яремное отверстие

1.     Блуждающего

2.     Глазодвигательного

3.     Лицевого

4.     Тройничного

1.     В межчелюстном клетчаточном пространстве

2.     В клетчатке под собственно жевательной мышцей

3.     В клетчатке под щечной мышцей

4.     В окологлоточном клетчаточном пространстве

1.     Верхнечелюстного нерва

2.     Лицевого нерва

3.     Нижнечелюстного нерва

4.     Подглазничного нерва

5.     Тройничного нерва

1.     Верхнечелюстного

2.     Лицевого

3.     Нижнечелюстного

4.     Тройничного

5.     Ушно-височного

 

1.     Высокими регенераторными способностями эпителия

2.     Хорошим кровоснабжением тканей

3.     Наличием разнообразных межвенозных анастомозов

4.     Наличием многочисленных скоплений лимфоидной ткани

1.     В любом направлении

2.     В поперечном направлении

3.     В радиальном направлении

4.     Всегда по форме раны

1.     вверх

2.     вниз

3.     латерально

4.     медиально

1.     вверх

2.     вниз

3.     вперед

4.     назад

1.     вверх

2.     вниз

3.     вправо

4.     влево

1.     Перелом свода черепа

2.     Перелом основания черепа в передней черепной ямке  

1.          3-4

2.          4-5

3.          5-6

4.          6-7

5.          7-8

 

1.     Верхний каменистый синус

2.     Глубокая височная артерия

3.     Средняя височная артерия

4.     Средняя менингеальная артерия

5.     Средняя мозговая артерия

     1. в продольном направлении

     2. в поперечном направлении

     3. в радиальном направлении относительно верхней точки

         головы

     4. рана рассекается крестообразно

     5. выбор направления не имеет значения

 

32. При первичной хирургической обработке мягких тканей лобно-теменно-затылочной области ране необходимо придать форму:

     1. округлую

     2. веретенообразную

     3. “Z” – образную

     4. подковообразную

     5. форма значения не имеет

 

33. При первичной хирургической обработке раны лобно-теменно-затылочной области, обнаружив в ране крупный костный осколок, связанный надкостницей с костями свода черепа, следует:

     1. такой осколок удалить

     2. такой осколок сохранить

     3. при проникающем ранении головы осколок сохранить

     4. при непроникающем ранении головы осколок сохранить

     5. тактика зависит от опыта хирурга

 

34. Проникающими называются ранения головы:

     1. связанные с повреждением костей свода черепа

     2. связанные с повреждением вещества мозга

     3 связанные с повреждением твердой мозговой оболочки

     4. связанные с повреждением мягкой мозговой оболочки

     5. определяется зиянием раны

 

35. Трепанация, при которой удаляется фрагмент кости, называется:

     1. костно-пластическая

     2. резекционная

     3. ламинэктомия

     4. одномоментная

     5. двухмоментная

 

36. При костно-пластической трепанации рассекать надкостницу следует на расстоянии от краев кожной раны:

     1.  1 см

     2.  2 см

     3.  3 см

     4.  4 см

     5.  5 см

 

37. Отслаивать надкостницу при костно-пластической трепанации следует:

     1. к центру лоскута

     2. к периферии раны

     3. в направлении сверху вниз

     4. в направлении снизу вверх

     5. к периферии раны после крестообразного рассечения

         Надкостницы

 

38.Для закрытия краев раны с отслоением значительной толщины следует выбрать:

     1. горизонтальный матрацный шов

     2. вертикальный матрацный шов

     3. угловой адаптирующий шов

     4. интрадермальный шов

     5. пластиночный шов

 

39. Для вскрытия глубокой флегмоны подглазничной области разрез проводится:

     1) по нижнему краю глазницы

     2) по боковой поверхности спинки носа

     3) вдоль переходной складки слизистой оболочки верхнего

         свода преддверия полости рта, тупым способом проникая

         до дна собачьей ямки

     4) на месте наибольшей флюктуации

     5) у нижнего края скуловой кости

 

 

 

Раздел 2

 

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ШЕИ

 

1. Грудино-ключично-сосцевидная область располагается между:

1.   Передней и задней областью шеи.

2.   Передней и латеральной областью шеи.

3.   Латеральной и задней областью шеи.

 

2. Поднижнечелюстная слюнная железа располагается в фасциальном ложе, образованном:

     1. Поверхностной фасцией.

     2. Собственной фасцией.

     3. Лопаточно-ключичной фасцией.

     4.   Внутришейной фасцией.

     5.   Предпозвоночной фасцией.

 

3. При удалении поднижнечелюстной слюнной железы возможно осложнение в виде сильного кровотечения вследствие повреждения прилежащей к железе артерии:

1.   Восходящей глоточной.

2.   Лицевой.

3.   Подподбородочной.

4.   Язычной.

4. Надгрудинное межапоневротическое пространство располагается между:

1.   Поверхностной и собственной фасцией шеи.

2.   Собственной и лопаточно-ключичной фасцией.

3.   Лопаточно-ключичной и внутришейной фасцией.

4.   Париетальным и висцеральным листком внутришейной

            фасции.

 

5. В жировой клетчатке надгрудинного межапоневротического пространства располагаются:

1.   Левая плечеголовная вена.

2.   Наружная яремная вена.

3.   Непарное щитовидное венозное сплетение.

4.   Яремная венозная дуга.

 

6. Выполняя нижнюю трахеостомию, хирург, проходя надгрудинное межапоневротическое пространство, должен остерегаться повреждения:

1.   Артериальных сосудов.

2.   Венозных сосудов.

3.   Блуждающего нерва.

4.   Диафрагмального нерва.

5.   Пищевода.

 

7. Превисцеральное пространство находится между:

1.   Собственной и лопаточно-ключичной фасцией.

2.   Лопаточно-ключичной и внутришейной фасцией.

3.   Париетальным и висцеральным листком внутришейной фасции.

4.   Внутришейной и предпозвоночной фасцией.

 

8. Ретровисцеральное пространство находится между:

1.   Париетальным и висцеральным листком внутришейной фасции.

2.   Внутришейной и предпозвоночной фасцией.

3.   Предпозвоночной фасцией и позвоночником.

 

 9. В больницу доставлен тяжелобольной с задним гнойным медиастинитом как осложнением заглоточного абсцесса. Определите анатомический путь распространения гнойной инфекции в средостение.

1.   Надгрудинное межапоневротическое пространство.

2.   Превисцеральное пространство.

3.   Предпозвоночное пространство.

4.   Ретровисцеральное пространство.

5.   Сосудисто-нервное влагалище.

 

10. Претрахеальное пространство находится между:

1.   Собственной и лопаточно-ключичной фасцией.

2.   Лопаточно-ключичной фасцией и париетальным листком внутришейной фасции.

3.   Париетальным и висцеральным листком внутришейной фасции.

4.   Внутришейной и предпозвоночной фасцией.

 

11. При выполнении нижней трахеостомии срединным доступом после проникновения в претрахеальное пространство внезапно возникло сильное кровотечение. Определите поврежденную артерию.

1.   Восходящая шейная артерия.

2.   Нижняя гортанная артерия.

3.   Нижняя щитовидная артерия.

4.   Низшая щитовидная артерия.

 

12. Сзади к гортани прилежат:

1.   Глотка.

2.   Доля щитовидной железы.

3.   Паращитовидные железы.

4.   Пищевод.

5.   Шейный отдел позвоночника.

 

13. По отношению к шейному отделу позвоночника гортань располагается на уровне:

1.   С_III−С_IV.

2.   С_IV−С_V.

3.   С_V−С_VI.

4.   С_VI−С_VII.   

 

14. Симпатический ствол на шее располагается между:

1.   Париетальным и висцеральным листком внутришейной фасции.

2.   Внутришейной и предпозвоночной фасцией.

3.   Предпозвоночной фасцией и длинной мышцей шеи.

 

15. Блуждающий нерв, находясь в одном фасциальном влагалище с общей сонной артерией и внутренней яремной веной, располагается по отношению к этим кровеносным сосудам:

1.   Медиальнее общей сонной артерии.

2.   Латеральнее внутренней яремной вены.

3.   Спереди между артерией и веной.

4.   Сзади между артерией и веной.

5.   Впереди внутренней яремной вены.

 

16. Шейная часть трахеи насчитывает:

1.   3−5 хрящевых колец.

2.   4−6 хрящевых колец.

3.   5−7 хрящевых колец.

4.   6−8 хрящевых колец.

5.   7−9 хрящевых колец.

 

17. В пределах шеи пищевод вплотную прилежит к задней стенке трахеи:

1.   Строго по срединной линии.

2.   Выступая несколько влево.

3.   Выступая несколько вправо.

 

18. Паращитовидные железы располагаются:

1.   На фасциальном влагалище щитовидной железы.

2.   Между фасциальным влагалищем и капсулой щитовидной железы.

3.   Под капсулой щитовидной железы.

 

19. При субтотальной резекции щитовидной железы должна быть оставлена часть железы, содержащая паращитовидные железы. Такой частью являются:

1.   Верхний полюс боковых долей.

2.   Задневнутренняя часть боковых долей.

3.   Задненаружная часть боковых долей.

4.   Передневнутренняя часть боковых долей.

5.   Передненаружная часть боковых долей.

6.   Нижний полюс  боковых долей.

 

20. Во время операции струмэктомии, выполняемой под местной анестезией, при наложении зажимов на кровеносные сосуды щитовидной железы у больного возникла осиплость голоса из-за:

1.   Нарушения кровоснабжения гортани.

2.   Сдавления верхнего гортанного нерва.

3.   Сдавления возвратного гортанного нерва.

 

21. В основном сосудисто-нервном пучке шеи общая сонная артерия и внутренняя яремная вена располагаются относительно друг друга следующим образом:

1.   Артерия медиальнее, вена латеральнее.

2.   Артерия латеральнее, вена медиальнее.

3.   Артерия спереди, вена сзади.

4.   Артерия сзади, вена спереди.

 

22. У пострадавшего сильное кровотечение из глубоких отделов шеи. С целью перевязки наружной сонной артерии хирург обнажил в сонном треугольнике место деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Определите главный признак, по которому можно отличить эти артерии друг от друга.

1.   Внутренняя сонная артерия крупнее наружной.

2.   Начало внутренней сонной артерии располагается глубже и кнаружи начала наружной.

3.   От наружной сонной артерии отходят боковые ветви.

 

23. Предлестничный промежуток расположен между:

1.      Грудино-ключично-сосцевидной и передней лестничной мышцей.

2.      Длинной мышцей шеи и передней лестничной мышцей.

3.      Передней и средней лестничной мышцей.

 

24. В предлестничном промежутке проходят:

1.   Подключичная артерия.

2.   Подключичная вена.

3.   Плечевое сплетение.

4.   Позвоночная артерия.

 

25. Непосредственно позади ключицы располагаются:

     1. Подключичная артерия.

     2. Подключичная вена.

     3. Плечевое сплетение.

 

26. Межлестничный промежуток расположен между:

1.   Передней и средней лестничной мышцей.

2.   Средней и задней лестничной мышцей.

3.   Лестничными мышцами и позвоночником.

 

27. По отношению к диафрагмальному нерву правильны следующие утверждения:

1.   Располагается на грудино-ключично-сосцевидной мышце над собственной фасцией.

2.   Располагается на грудино-ключично-сосцевидной мышце под собственной фасцией.

3.   Располагается на передней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции.

4.   Располагается на передней лестничной мышце под предпозвоночной фасцией.

5.   Располагается на средней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции.

 

28. В межлестничном промежутке проходят:

1.   Подключичные артерия и вена.

2.   Подключичная артерия и плечевое сплетение.

3.   Подключичная вена и плечевое сплетение.

 

29. Плечевое нервное сплетение в пределах лопаточно-ключичного треугольника располагается:

1.   Между собственной и лопаточно-ключичной фасцией.

2.   Между лопаточно-ключичной и предпозвоночной фасцией.

3.   Под предпозвоночной фасцией.

 

30. Выберите требование, отличающее разрезы на шее от доступов в других областях:

1)    широкий доступ;

2)    послойное рассечение тканей;

3)    косметический эффект;

4)    минимальная кровопотеря.

 

31. В случае проникающего ранения шеи целесообразно использовать:

1)     диагональный разрез вдоль переднего края грудиноключичнососцевидной мышцы;

2)     расширение разреза по длине имеющейся раны;

3)     воротникообразный разрез по Кохеру;

4)     разрез параллельно заднему краю грудиноключичнососцевидной мышцы на стороне повреждения;

5)     поперечный доступ с пересечением грудиноключичнососцевидной мышцы на стороне повреждения.

 

32. Выполняя нижнюю трахеостомию из срединного доступа, хирург, проходя надгрудинное межапоневротическое пространство, должен остерегаться повреждения:

1)  артериальных сосудов;

2)  венозных сосудов;

3)  нервов.

 

33. Коникотомия проводится на уровне:

1)          выше подъязычной кости;

2)          между первым кольцом трахеи и перстневидным хрящом;

3)          между перстневидным и щитовидным хрящами;

4)          между подъязычной костью и щитовидным хрящом.

 

34. Выберите разрез при развитии гнойно-воспалительного процесса в области латерального треугольника шеи:

1)          по заднему краю грудиноключичнососцевидной мышцы;

2)          по заднему краю трапециевидной мышцы;

3)          под ключицей;

4)          над ключицей.

 

35. Выберите разрез при флегмоне ретровисцерального пространства шеи:

1)          поперечный;

2)          продольный;

3)          воротникообразный;

4)          косой;

5)          слева вдоль переднего края грудиноключичнососцевидной мышцы.

 

36. С целью перевязки наружной сонной артерии хирург обнажил в сонном треугольнике место деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Определите главный признак отличия этих артерий друг от друга:

1)  внутренняя сонная артерия крупнее наружной;

2)  начало внутренней сонной артерии располагается глубже и кнаружи относительно начала наружной сонной артерии;

3)  от наружной сонной артерии отходят ветви.

 

37. Тиреоидэктомия может быть показана:

1)          при раке щитовидной железы;

2)          при диффузном токсическом зобе;

3)          при узловом зобе.

 

38. При субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы по О.В. Николаеву должна быть оставлена часть железы, содержащая паращитовидные железы. Такой частью является:

1)  верхний полюс боковых долей;

2)  задневнутренняя часть боковых долей;

3)  задненаружная часть боковых долей;

4)  передневнутренняя часть боковых долей;

5)  передненаружная часть боковых долей;

6)  нижний полюс боковых долей.

 

39. После тиреоидэктомии у больного появился парез голосовых связок из-за:

1)  нарушения кровоснабжения гортани;

2)  сдавления верхнего гортанного нерва;

3)  повреждения возвратного гортанного нерва.

 

 

Раздел 3

 

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГРУДИ

 

1. В молочной железе количество радиально расположенных долек равно:

1.     10-15

2.     15-20

3.     20-25

4.     25-30

 

2. Капсула молочной железы образована:

1.     Ключично-грудной фасцией

2.     Поверхностной фасцией

3.     Поверхностным листком собственной фасции груди

 

3. Метастазирование при раке молочной железы может происходить в различные группы регионарных лимфатических узлов под влиянием ряда конкретных условий, в том числе и локализации опухоли. Определите наиболее вероятную группу лимфатических узлов, куда может произойти метастазирование, при локализации опухоли в верхнем отделе молочной железы:

1.          Грудинные.

2.          Подключичные.

3.          Подмышечные.

4.          Субпекторальные.

 

4. Расположение сосудов и нерва в межреберном сосудисто-нервном пучке сверху вниз следующее:

1.          Артерия, вена, нерв.

2.          Вена, артерия, нерв.

3.          Нерв, артерия, вена.

4.          Вена, нерв, артерия.

 

5.  Межреберный сосудисто-нервный пучок больше всего выступает из-под края ребра:

1.          На передней стенке груди

2.          На боковой стенке груди

3.          На задней стенке груди

 

6. Выпот в плевральной полости прежде всего начинает накапливаться в синусе:

1.          Реберно-диафрагмальном

2.          Реберно-средостенном

3.          Средостенно-диафрагмальном

 

7 При выполнении плевральной пункции иглу через межреберный промежуток следует проводить:

1.          У нижнего края вышележащего ребра

2.          На середине расстояния между ребрами

3.          У верхнего края нижележащего ребра

 

 

8.Пневмоторакс как осложнение плевральной пункции может возникнуть:

1.          При повреждении иглой легкого

2.          При повреждении иглой диафрагмы

3.          Через пункционную иглу

 

9. Внутрибрюшинное кровотечение как осложнение плевральной пункции может возникнуть в результате повреждения:

1.          Диафрагмы

2.          Печени

3.          Селезенки

 

10. В воротах левого легкого главный бронх и легочные сосуды располагаются сверху вниз в следующем порядке:

1.          Артерия, бронх, вены

2.          Бронх, артерия, вены

3.          Вены, бронх, артерия

 

11. В воротах правого легкого главный бронх и легочные сосуды располагаются сверху вниз в следующем порядке:

     1. Артерия, бронх, вены

     2. Бронх, артерия, вены

     3. Вены, бронх, артерия

 

12. Долевой бронх в разветвлении бронхов легкого является:

1.          Бронхом 1-го порядка

2.          Бронхом 2-го порядка

3.          Бронхом 3-го порядка

4.          Бронхом 4-го порядка

 

13.  Сегментарный бронх в разветвлении бронхов легкого является:

     1.   Бронхом 1-го порядка

     2.   Бронхом 2-го порядка

     3.   Бронхом 3-го порядка

     4.   Бронхом 4-го порядка

 

14.  Сегмент легкого – это участок легкого, в котором:

1.          Разветвляется сегментарный бронх

2.          Разветвляются сегментарный бронх и ветвь легочной артерии 3-го порядка

3.          Разветвляются сегментарный бронх,  ветвь легочной артерии 3-го порядка и формируется соответствующая вена

 

15.  Количество сегментов в правом легком равно:

1.                8

2.                9

3.                10

4.                11

5.                12

 

16.  Количество сегментов в левом легком чаще равно:

1.                8

2.                9

3.                10

4.                11

5.                12

 

17.  В верхней доле правого легкого имеются сегменты:

1.                Верхушечный, латеральный, медиальный

2.                Верхушечный, задний, передний

3.                Верхушечный, верхний и нижний язычковые

4.                Передний, медиальный, задний

5.                Передний, латеральный, задний

 

18.  Верхний и нижний язычковые сегменты имеются в:

1.                Верхней доле правого легкого

2.                Верхней доле левого легкого

3.                Средней доле правого легкого

4.                Нижней доле правого легкого

5.                Нижней доле левого легкого

 

19.  Медиальный и латеральный сегменты имеются в:

1.                Верхней доле правого легкого

2.                Верхней доле левого легкого

3.                Средней доле правого легкого

4.                Нижней доле правого легкого

5.                Нижней доле левого легкого

 

20.  Среди перечисленных сегментов нижней доли левого легкого может отсутствовать:

1.                Верхушечный (верхний)

2.                Задний базальный

3.                Латеральный базальный

4.                Медиальный базальный

5.                Передний базальный

 

 

21. Наиболее тяжелые нарушения наблюдаются при   пневмотораксе:

1.                Открытом

2.                Закрытом

3.                Клапанном

4.                Спонтанном

5.                Комбинированном

 

22.  Бифуркация трахеи по отношению к грудным позвонкам находится на уровне:

1.                Th3-Th4

2.                Th4-Th5

3.                Th-5-Th6

4.                Th-6-Th7

 

23. Сердце располагается в нижнем отделе переднего средостения асимметрично по отношению к срединной плоскости тела. Определите правильный вариант такого расположения:

1.                ¾ слева, ¼ справа

2.                2/3 слева, 1/3 справа

3.                1/3 слева, 2/3 справа

4.                ¼ слева, ¾ справа

 

24. У взрослых правая граница сердца проецируется во II-IV межреберьях чаще всего:

1.                По правому краю грудины

2.                На 1-2 см кнаружи от правого края грудины

3.                По правой парастернальной линии

4.                По правой средне-ключичной линии

 

25. У взрослых верхушка сердца чаще всего проецируется:

1.                В IV межреберье кнаружи от средне-ключичной линии

2.                В IV межреберье кнутри от средне-ключичной линии

3.                В V межреберье кнаружи от средне-ключичной линии

4.                В V межреберье кнутри от средне-ключичной линии

 

26. Анатомическая проекция трикуспидального клапана находится позади правой половины тела грудины на линии, соединяющей места прикрепления к грудине:

1.                4-го правого и 2-го левого реберных хрящей

2.                5-го правого и 2-го левого реберных хрящей

3.                5-го правого и 3-го левого реберных хрящей

4.                6-го правого и 3-го левого реберных хрящей

5.                6-го правого и 4-го левого реберных хрящей

 

27. Анатомическая проекция митрального клапана находится позади левой половины тела грудины на линии, соединяющей места прикрепления к грудине:

1.                4-го правого и 2-го левого реберных хрящей

2.                5-го правого и 2-го левого реберных хрящей

3.                5-го правого и 3-го левого реберных хрящей

4.                6-го правого и 3-го левого реберных хрящей

5.                6-го правого и 4-го левого реберных хрящей

 

28. Клапан аорты проецируется:

1.                Позади левой половины грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей

2.                Позади левой половины грудины на уровне  III межреберья

3.                Позади правой половины грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей

4.                Позади правой половины грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей

 

29.  Клапан легочного ствола проецируется:

1.                Позади левого края грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей

2.                Позади правого края грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей

3.                Позади левого края грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей

4.                Позади правого края грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей

 

30.  При аускультации сердца работа митрального клапана лучше всего выслушивается:

1.                На точке его анатомической проекции

2.                Выше анатомической проекции во 2-м межреберье слева от грудины

3.                Ниже и левее анатомической проекции в 4-м межреберье слева от грудины

4.                Ниже и левее анатомической проекции в 5-м межреберье на верхушке сердца

5.                 

 

31. При аускультации сердца работа трехстворчатого клапана лучше всего выслушивается:

     1. На точке его анатомической проекции

     2. Выше анатомической проекции на рукоятке грудины

     3. Ниже анатомической проекции на уровне прикрепления к грудине 6-го правого 

          реберного хряща

     4. Ниже анатомической проекции на мечевидном отростке

 

32. При аускультации сердца работа клапана легочного ствола выслушивается:

1.                На точке его анатомической проекции

2.                Во 2-м межреберье у правого края грудины

3.                Во 2-м межреберье у левого края грудины

 

33. При аускультации сердца работа клапана аорты выслушивается:

1.                На точке его анатомической проекции

2.                Во 2-м межреберье у правого края грудины

3.                Во 2-м межреберье у левого края грудины

 

34.  Большая вена сердца располагается:

1.     В передней межжелудочковой и правом отделе венечной борозды

2.     В передней межжелудочковой и левом отделе венечной борозды

3.     В задней межжелудочковой и правом отделе венечной борозды

4.     В задней межжелудочковой и левом отделе венечной борозды

 

35.  Венечный синус сердца располагается:

1.     В передней межжелудочковой борозде

2.     В задней межжелудочковой борозде

3.     В левом отделе венечной борозды

4.     В правом отделе венечной борозды

5.     В заднем отделе венечной борозды

 

36. Венечный синус сердца впадает в:

1.     Верхнюю полую вену

2.     Нижнюю полую вену

3.     Правое предсердие

4.     Левое предсердие

 

37.  Передние вены сердца впадают:

1.     В большую вену сердца

2.     В венечный синус сердца

3.     В правое предсердие

 

38. Пункция перикарда выполняется в точке Ларрея. Укажите место ее расположения:

1. Между мечевидным отростком грудины и левой реберной дугой.

2. Между мечевидным отростком грудины и правой реберной дугой.

3. В четвертом межреберье слева от грудины.

 

39. Направление иглы при пункции перикарда:

1. Под углом 90° к поверхности тела.

2. Вверх под углом 45° к поверхности тела.

3. Вверх и влево под углом 45° к поверхности тела.

 

40. Наиболее частым оперативным доступом при операциях на сердце является:

1)  левосторонняя передняя торакотомия

2)  левосторонняя передне-боковая торакотомия

3)  продольная стернотомия

4)  чрездвухплевральный поперечный доступ

 

41. При ушивании раны сердца накладываются швы:

1)  узловые или П-образные

2)  узловые или непрерывный

3)  П-образные или непрерывный

 

42. Направление иглы при пункции перикарда:

1)  под углом 90° к поверхности тела

2)  вверх под углом 45° к поверхности тела

3)  вверх и влево под углом 45° к поверхности тела

 

43. При выполнении пункции перикарда игла проводится в пазуху полости перикарда:

1)  косую

2)  передне-нижнюю

3)  поперечную

 

44. При операции на открытом артериальном протоке наиболее це­лесообразным оперативным приемом является:

1)  перевязка протока без рассечения

2)  пересечение протока и перевязка его концов

3)  пересечение протока и ушивание его концов

 

45. При коарктации аорты в типичном месте хирургами предлага­лись различные способы коррекции за исключением одного:

1)  истмопластика аллотрансплантатом

2)  обходное шунтирование

3)  продольное рассечение сужения с поперечным сшиванием стенки

4)  резекция сужения с протезированием дефекта

5)  резекция сужения с циркулярным сшиванием концов

 

46. При крупном дефекте межпредсердной или межжелудочковой перегородок в ходе операции применяется:

1)  пластика дефекта

2)  сшивание дефекта

3)  ушивание дефекта

 

47. Корень правого легкого сверху огибает:

1)   дуга аорты

2)   верхняя полая вена

3)   правая плечеголовная вена

4)   непарная вена

5)   грудной проток

 

48. В заднем средостении пищевод на всем протяжении прилежит к:

1)  полунепарной вене

2)  левому симпатическому стволу

3)  грудному протоку

4)  аорте

5)  трахее

 

49. Находясь в предпозвоночной клетчатке, грудной проток в зад­нем средостении располагается между:

1)  пищеводом и полунепарной веной

2)  грудной аортой и непарной веной

3)  пищеводом и симпатическим стволом

4)  непарной и полунепарной венами

5)  задней поверхностью легкого и полунепарной веной

 

 

50. У больной с раком левой молочной железы обнаружен неболь­шой метастаз в медиальном отделе правой молочной железы. Наиболее вероятный путь метастазнрования

1)   гематогенный - вследствие попадания злокачественных клеток через грудной проток в кровеносное русло

2)   через метастазирование в грудные и средостенные лимфатические узлы, куда может поступать лимфа из обеих молочных желез

3)   по соединяющимся лимфатическим сосудам левой и правой
молочных желез

 

51. У больной с раком правой молочной железы обнаружены мета­стазы опухоли в надключичных лимфатических узлах шеи. Наиболее вероятный путь метастазирования:

1)  гематогенный - вследствие попадания злокачественных клеток через правый лимфатический проток в кровеносное русло

2)  Через правый лимфатический проток ретроградно в яремный
проток и далее в надключичные лимфатические узлы

3)  По отводящим лимфатическим сосудам железы в надключичные лимфатические узлы непосредственно или через проме­жуточную группу узлов

 

52. При вскрытии интрамаммарного абсцесса применяется разрез:

1)    вертикальный

2)    полукруглый под железой

3)    поперечный

4)    радиальный

 

 

Модуль 3

 

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ЖИВОТА, ТАЗА

 

Раздел 1

 

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ЖИВОТА

 

1. Дно желудка проецируется:

1) в правую подреберную область,

2) в левую подреберную область,

3) в правую боковую область,

4) в левую боковую область,

5) в эпигастральную область.

 

2. Желчный пузырь проецируется:

1) в правую подреберную область,

2) в левую подреберную область,

3) в правую боковую область,

4) в левую боковую область,

5) в эпигастральную область.

 

3. Слепая кишка с червеобразным отростком проецируется:

1) в правую подреберную область,

2) в левую подреберную область,

3) в правую боковую область,

4) в левую боковую область,

5) в  правую подвздошно-паховую область.

 

4. Задняя стенка влагалища прямой мышцы живота ниже пупка образована:

1) апоневрозом наружной косой мышцы живота,

2) поверхностным листком апоневроза внутренней косой мышцы  живота,

3) глубоким листком апоневроза внутренней косой мышцы живота,

4) апоневрозом поперечной мышцы живота,

5) поперечной фасцией.

 

5. Верхний и нижний этажи брюшной полости разделяют:

1. Большой сальник.

2. Желудочно-ободочная связка.

3. Брыжейка поперечной ободочной кишки.

4. Брыжейка тонкой кишки.

 

6. Из 4 брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщаются с брюшинными сумками верхнего этажа:

1. Левая брыжеечная пазуха.

2. Левый боковой канал.

3. Правая брыжеечная пазуха.

4. Правый боковой канал.

 

7. В печени выделяют:

1. 7 сегментов.

2. 8 сегментов.

3. 9 сегментов.

4. 10 сегментов.

 

8. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:

1. Артерия по свободному краю связки, проток левее, вена между ними и кзади.

2. Проток по свободному краю связки, артерия левее, вена между ними и кзади.

3. Вена по свободному краю связки, артерия левее, проток между ними и кзади.

4. Проток по свободному краю связки, вена левее,  артерия между ними и кзади.

 

9. Из 4 внешних отличий толстой кишки от тонкой самым надежным признаком является:

1. Расположение продольной мускулатуры толстой кишки в виде трех лент.

2. Наличие у толстой кишки гаустр и циркулярных борозд.

3. Наличие у толстой кишки жировых привесок.

4. Серовато-голубой оттенок толстой кишки и светло-розовый цвет – тонкой.

 

10. Кровоснабжение слепой кишки осуществляется из бассейна артерии:

1. Верхней брыжеечной.

2. Нижней брыжеечной.

3. Наружной подвздошной.

4. Внутренней подвздошной.

5. Общей печеночной.

 

11. Венозный отток от слепой кишки осуществляется в систему вен:

1. Нижней полой.

2. Верхней полой.

3. Нижней и верхней полых.

4. Воротной.

5. Воротной и нижней полой.

 

12. В забрюшинном пространстве между внутрибрюшной и забрюшинной фасцией располагаются:

1.     Забрюшинный клетчаточный слой.

2.     Околоободочная клетчатка.

3.     Околопочечная клетчатка.

 

13. Околоободочная клетчатка располагается между:

1.     Восходящей или нисходящей ободочной кишкой и позадиободочной фасцией.

2.     Позади ободочной и впереди почечной фасцией.

3.     Позади ободочной и внутрибрюшной фасцией.

 

14. Околопочечная клетчатка располагается вокруг почки:

1.     Под фиброзной капсулой почки.

2.     Между фиброзной и фасциальной капсулой.

3.     Поверх фасциальной капсулы почки.

 

15. Почечные артерии отходят от брюшной аорты на уровне:

1.     Th_XII − L_I.

2.     L_I − L_II.

3.     L_II − L_III.

4.     L_III − L_IV.

 

16. По отношению к позвоночнику левая почка располагается на уровне:

1.     Th_XI − L_II.

2.     Th_XI − L_III.

3.     Th_XII − L_II.

4.     Th_XII − L_III.

5.     L_I – L_III

17. По отношению к позвоночнику правая почка располагается на уровне:

     1. Th_XI – L_II.

     2. Th_XI − L_III.

     3. Th_XII – L_II.

     4. Th_XII − L_III.

     5. L_I – L_III.

 

18. Элементы почечной ножки располагаются в направлении спереди назад в следующей последовательности:

1.     Почечная артерия, почечная вена, лоханка.

2.     Почечная вена, почечная артерия, лоханка.

3.     Лоханка, почечная вена, почечная артерия.

4.     Лоханка, почечная артерия, почечная вена.

 

19. В основе выделения сегментов почки лежат:

1.     Ветвление почечной артерии.

2.     Формирование почечной вены.

3.     Расположение малых и больших почечных чашечек.

4.     Расположение почечных пирамид.

 

20. Мочеточник на своем протяжении имеет:

1.     Одно сужение.

2.     Два сужения.

3.     Три сужения.

4.     Четыре сужения.

 

21. В ходе оперативного вмешательства после дополнительной мобилизации (рассечения брюшинных связок) может быть выведен в операционную рану следующий орган:

1.     Печень

2.     Желудок

3.  Поперечная ободочная кишка

4.  Поджелудочная железа

 

22. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:

1.     Левое поддиафрагмальное пространство

2.     Правое поддиафрагмальное пространство

3.     Преджелудочная сумка

4.     Предпеченочная щель

 

23. При субтотальной резекции желудка во время мобилизации его по большой кривизне была пересечена не только желудочно-ободочная, но и желудочно-селезеночная связка. После операции развился некроз культи желудка, что явилось следствием перевязки и пересечения:

1.     Коротких желудочных артерий

2.     Левой желудочной артерии

3.     Левой желудочно-сальниковой артерии

4.     Селезеночной артерии

 

24. Соединять серозные поверхности при наложении кишечного шва предложил:

1.     Черни

2.     Ламбер

3.     Н.И. Пирогов

4.     Шмиден

5.     И.Д. Кирпатовский

 

25. Гастростомия – это:

1.     Введение зонда в полость желудка

2.     Наложение искусственного наружного свища на желудок

3.     Формирование желудочно-кишечного анастомоза

4.     Рассечение стенки желудка для извлечения инородного тела с последующим зашиванием раны

5.     Удаление части желудка

 

26. При наложении гастростомы по способу Штамма-Кадера формируется свищ:

1.     Губовидный

2.     Трубчатый

3.     Продольный

4.     Поперечный

5.     Циркулярный

 

27. При наложении гастростомы по способу Топровера формируется свищ:

1.     Губовидный

2.     Трубчатый

3.     Продольный

4.     Поперечный

5.     Циркулярный

 

28. Известна гастростомия, при которой резиновая трубка вшивается в переднюю стенку желудка с образованием канала, в конце которого трубка вводится в полость желудка, а другой конец её выводится через переднюю брюшную стенку наружу. Такой способ называется гастростомией по:

1.      Витцелю

2.      Кадеру

3.      Топроверу

4.      Сапожкову

 

29. При выполнении гастростомии по Витцелю действия хирурга  правильны за исключением:

1.     Наложения трубки на желудок по его оси на середине между малой и большой кривизной

2.     Фиксация трубки к стенке желудка 6-8 шелковыми серозно-мышечными швами

3.     Наложения кисетного шва у верхнего края фиксирующих трубку швов, рассечения в кисете стенки желудка, введения трубки

4.     Затягивания кисета и перитонизации его дополнительно 2-3 серозно-мышечными швами

5.     Выведения трубки на кожу через верхний срединный лапаротомный разрез

 

30. Хирург, выполняя гастростомию, вывел переднюю стенку желудка в операционную рану в виде конуса, наложил три кисетных шва и затянул их вокруг резиновой трубки, введенной в желудок через вскрытую верхушку конуса, а затем края раны желудка подшил к коже, а трубку извлек. Он выполнил гастростомию по:

1.      Витцелю

2.      Кадеру

3.      Топроверу

4.   Сапожкову

 

31. Выполняя резекцию желудка, хирург наложил желудочно-кишечный анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу «конец в конец». Такой способ называется резекцией:

1.     По Бильрот I

2.     По  Бильрот II

3.     По Гофмейстеру-Финстереру

4.     По Мойнихену

 

32. При выполнении резекции желудка хирург ушил 2/3 просвета культи желудка от малой кривизны, а оставшуюся часть культи анастомозировал по типу «конец в бок» с короткой петлей тощей кишки. Он выполнил  резекцию:

     1. По Бильрот I

     2. По  Бильрот II

     3. По Гофмейстеру-Финстереру

     4. По Мойнихену

 

33. Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:

1.     Ствола левого блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви

2.     Ветвей  левого блуждающего нерва, отходящих к телу желудка

3.     Ветвей  блуждающих нервов, отходящих к дну и телу желудка

4.     Ствола левого блуждающего нерва выше отхождения его печеночной ветви

5.     Все варианты ответов неверны

 

34. У больного диагносцирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:

1.     Левую почку

2.     Печень

3.     Поджелудочную железу

4.     Поперечную ободочную кишку

5.     Селезенку

 

35. Шов Кузнецова-Пенского используют для ушивания ран:

1.     Кожи

2.     Мышц

3.     Апоневроза

4.     Кишки

5.     Печени

 

36. Вворачивающий серозно-серозный шов называется швом:

1.     Альберта

2.     Ламбера

3.     Пирогова-Бира

4.     Черни

5.     Шмидена

37. Однорядный серозно-мышечно-подслизистый шов называют швом:

1.     Альберта

2.     Ламбера

3.     Пирогова-Бира

4.     Черни

5.     Шмидена

38. Раны полых трубчатых органов ушивают в поперечном направлении:

1.     Из-за удобства работы

2.     Для лучшей адаптации слоев

3.     Во избежание сужения просвета

4.     В силу сложившейся традиции

5.     Для сохранения перистальтики

 

39. При наложении кишечного шва механическую прочность его создает:

1.     Слизистая оболочка

2.     Подслизистая основа

3.     Мышечная оболочка

4.     Серозная оболочка

5.     Слизистая и серозная оболочки

 

40. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:

1.     Прямую кишку

2.     Сигмовидную кишку

3.     Нисходящую кишку

4.     Поперечную ободочную кишку

5.     Слепую кишку

 

Раздел 2.

 

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ТАЗА

 

1.  Основные клетчаточные пространства полости малого таза на­ходятся в пределах этажа таза:

1)        брюшинного

2)        подбрюшинного

3)   подкожного

 

2.  На передней поверхности матки брюшина покрывает:

1)        только тело матки

2)        тело и надвлагалищную часть шейки матки

3)        тело и всю шейку матки

4)   тело матки, надвлагалищную часть шейки и задний свод вла­галища

3.  На задней поверхности матки брюшина покрывает:

1) только тело матки

2) тело и надвлагалищную часть шейки матки

3) тело и всю шейку матки

4) тело матки, надвлагалищную часть шейки и задний свод вла­галища

4.  Седалищный нерв выходит из полости малого таза в ягодич­ную область через отверстие:

1)        запирательное

2)   надгрушевидное

3)        подгрушевидное

4)   малое седалищное

 

5.  Задний кожный нерв бедра выходит из полости малого таза в ягодичную область через отверстие:

1)        запирательное

2)   надгрушевидное

3)        подгрушевидное

4)   малое седалищное

 

6.  Половой нерв, внутренние половые артерия и вены проникают в седалищно-прямокишечную ямку через отверстие:

1)        запирательное

2)   передние крестцовые

3)   подгрушевидное

4)   малое седалищное

 

7.  Из перечисленных связок матки дупликатурой брюшины является:

1)         кардинальная связка матки

2)    круглая связка матки

3)         прямокишечно-маточная связка

4)    собственная связка яичника

5)         широкая связка матки

 

8.       В ходе операции по поводу нагноения клетчатки околоматочно­го пространства было обнаружено скопление гноя в предбрюшинной клетчатке передней брюшной стенки у внутреннего от­верстия пахового канала. Определите, по ходу какого анатоми­ческого образования распространялся нагноительный процесс:

1)         по ходу круглой связки матки

2)    по ходу нижней надчревной артерии

3)         по околопузырному и предпузырному пространствам

4)    по ходу широкой связки матки

 

9.  Маточная труба располагается:

1)         вдоль верхнего края широкой связки матки

2)    вдоль бокового края тела матки

3)         в среднем отделе широкой связки матки

4)    в основании широкой связки матки

 

10.     Яичник прикреплен к широкой связке матки на:

1)         передней поверхности связки у маточного края

2)    передней поверхности связки у боковой стенки таза

3)    задней поверхности связки у маточного края

4)    задней поверхности связки у боковой стенки таза

 

11.     Маточная артерия является ветвью артерии:

1)        внутренней подвздошной

2)   наружной подвздошной

3)        нижней надчревной

4)   общей подвздошной

 

12.     Яичниковая артерия является ветвью:

1)         брюшной аорты

2)    внутренней подвздошной артерии

3)         маточной артерии

4)    общей подвздошной артерии

 

13.     При трубной беременности разрыв маточной трубы сопровож­ дается скоплением крови в:

1)         боковом клетчаточном пространстве таза

2)    околоматочном клетчаточном пространстве

3)    прямокишечно-маточном углублении

4)    пузырно-маточном углублении

 

14.    При раке матки из пристеночных тазовых лимфатических уз­лов чаше поражаются метастазами лимфоузлы:

1)         крестцовые

2)    внутренние подвздошные

3)    наружные подвздошные

4)    общие подвздошные

 

15.    Определите анатомическую предпосылку возможности внебрюшинной пункции мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку:

1)         наличие предбрюшинной клетчатки в области передней стен­ки мочевого пузыря

2)         наличие висцерального листка внутритазовой фасции

3)         наличие предпузырного клетчаточного пространства

4)    высокое стояние поперечной складки брюшины при напол­-
ненном пузыре

 

16.    Предстательная железа располагается по отношению к мочевому пузырю:

1)         спереди

2)    снизу

3)    сзади

 

17.    Яичковая артерия является ветвью:

1)         брюшной аорты

2)    внутренней подвздошной артерии

3)         запирательной артерии

4)    наружной подвздошной артерии

5)         общей подвздошной артерии

 

18. При катетеризации мужского мочеиспускательного канала среди трех его сужений наибольшее препятствие представляет:

1.     Наружное отверстие

2.     Перепончатая часть

        3.  Внутреннее отверстие

 

19. При операции экстирпации прямой кишки по поводу рака производится полное удаление клетчатки позадипрямокишечного пространства из-за:

1.     Тесной связи жировой клетчатки со стенкой прямой кишки

2.     Возможностью прорастания опухоли в жировую клетчатку

3.     Возможности метастазирования опухоли в передние крестцовые лимфоузлы.