Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
поддержка
проекта:
разместите на своей странице нашу кнопку!И мы
разместим на нашей странице Вашу кнопку или ссылку. Заявку прислать на
e-mail
Статистика
Интоксикация ядохимикатами
Фосфорорганические соединения (ФОС)
своей химической структуре они представляют: зфиры тиофосфорной
кислоты (тиофос, метафос, меркаптофос); эфиры дитиофоофорной кислоты
(карбофос, фосфамид); эфир алкилфосфорной кислоты (хлорофос);
амид пирофосфорной кислоты (октаметил). Все ФОС имеют резкий
неприятный запах. Используются они для борьбы с вредителями
плодовых, ягодных, зерновых и хлопковых культур в виде дустов,
растворов.
Клиническая картина отравлений различными ФОС, как правило,
идентична, что объясняется общим механизмом действия данных ядов на
организм человека. Весь симптомокомплекс интоксикации обусловлен в
основном нарушением физиологического разрушения ацетилхолина и,
следовательно, избыточным накоплением его в организме в результате
резкого угнетения холинэстеразы под воздействием ФОС. Легкая форма
острого отравления характеризуется общей слабостью, головной болью,
болями в животе, миозом, умеренно выраженными явлениями бронхоспазма,
умеренным угнетением активности холинэстеразы (на 20-30%). При
среднетяжелой форме наблюдается выраженная головная боль, резкая
общая слабость, спастические боли в животе, понос и рвота,
гиперсаливация, обильное потоотделение, фибриллярные подергивания
мышц лица, языка, положительный симптом Ромберга, неуверенная
походка, угнетение активности холинэстеразы (на 50-60%), лейкоцитоз,
лимфопения. При тяжелой форме интоксикации все указанные симптомы
еще более выражены (профузный пот, гиперсаливация, непроизвольное
мочеиспускание и дефекация). Зрачки сужены до размера булавочной
головки, фибрилляция мышц лица, век, судороги. Отмечается резкое
угнетение активности холинэстеразы в плазме и эритроцитах (иногда до
100%), выраженный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, потеря
сознания, возможно коматозное состояние и смерть.
Возможность хронической интоксикации ФОС зависит, от способности их
к функциональной кумуляции. В результате повторяющегося воздействия
ядохимикатов холин-эстеразная активность крови не успевает
восстанавливаться к моменту поступления каждой последующей дозы
яда,, вследствие чего все время прогрессирует понижение активности
фермента.
Клиническая картина хронической интоксикации различными ФОС в
большинстве случаев характеризуется следующими общими для всех
ядохимикатов нарушениями: вегетативной дистонией с явлениями
преобладания тонуса парасимпатической нервной системы (брадикардией,
гипотонией, гипотермией, электрокардиографическим изменением
вагусного типа, акроцианоза, акрогипергидроза); астеническим
состоянием (выраженной слабостью, упорной головной болью, повышенной
утомляемостью, быстрым психическим истощением на фоне вегетативной
дистонии); угнетением активности холинэстеразы; нарушением функции
печени (преимущественно белковообразовательной, углеводной);
нарушением секреторной функции желудка как в сторону ее повышения,
так и понижения.
При исследовании периферической красной крови отмечается повышенное
количество эритроцитов при мало измененном уровне гемоглобина, что
позволяет считать эритроцитоз; компенсаторной реакцией организма в
связи с гипоксией, наступающей в результате хронического воздействия
ФОС. Со стороны белой крови склонность к лейкопении, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов,
замедление СОЭ. Гематологические изменения и понижение активности
холинэстеразы нередко отмечаются еще до развития неврологических
нарушений, что обосновывает необходимость исследования крови для
ранней диагностики интоксикации ФОС.