Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
поддержка
проекта:
разместите на своей странице нашу кнопку!И мы
разместим на нашей странице Вашу кнопку или ссылку. Заявку прислать на
e-mail
Статистика
Интоксикация ядохимикатами
Хлорорганические соединения (ХОС)
К числу этих пестицидов относятся ДДТ, гексахлоран, хлортен,
хлорфен и другие. Ядохимикаты могут загрязнять фрукты, овощи,
картофель, а также молочные и мясные продукты ввиду широко
распространенной обработки ими садов, огородов, рогатого скота,
свиней. Хорошо растворимы в жирах и органических растворителях,
обладают высоким сродством к липоидам. Ядохимикаты оказывают влияние
на протекающие в паренхиматозных органах процессы окисления. В
основном поражается нервная система, печень, кроветворная система.
Биохимический механизм действия ХОС связан с блокадой клеточной
цитохромоксидазы. У многих соединений этой группы резко выражена
способность накапливаться в организме, ввиду чего при поступлении их
даже в сравнительно небольших количествах не исключается возможность
хронического отравления.
Чувствительность людей к ХОС индивидуальна: одни лица могут
длительно работать с препаратами, а другие уже в первые дни жалуются
на недомогание, головные боли, общую слабость, повышенную
утомляемость.
Клиническая картина острого отравления зависит от пути поступления
ядохимикатов в организм. Описаны случаи аллергического экзематозного
дерматита, возникшего спустя неделю после опрыскивания сада
жидкостью, содержащей инсектициды. При попадании препарата в глаза
появляется чувство резкой боли, развивается конъюнктивит с
блефароспазмом, слезотечением, причем все эти явления усиливаются
после промывания глаз водой; часто наблюдается -ожог лица. При
поступлении в желудок возникают повышенное слюнотечение, тошнота,
рвота, отсутствие аппетита, боли в эпигастрии, головокружение,
головная боль, повышение температуры до 39°. В дальнейшем
присоединяется общая слабость, выраженная потливость, боли за
грудиной, парестезии конечностей, чувство страха. Кожные покровы
бледны; у многих пострадавших возникают носовые кровотечения. В
тяжелых случаях - тремор, судороги, коматозное состояние. Часто
обнаруживается увеличение и болезненность печени. Изменения со
стороны периферической крови характеризуются лейкопенией,
относительным лимфоцитозом и ускорением СОЭ. В моче можно обнаружить
белок, эритроциты и зернистые цилиндры.
При хронической интоксикации ХОС больные жалуются на отсутствие
аппетита, слюнотечение, головные боли, бессонницу, повышенную
возбудимость, пугливость, раздражительность, раздражение верхних
дыхательных путей и конъюнктивит, нарушение зрения и речи,
светобоязнь, боли в области сердца и в конечностях и, наконец,
снижение памяти. В клинической картине можно выявить несколько
синдромов:
1. Астеновегетативный синдром-головокружение, понижение
работоспособности, расстройство сна, повышенная потливость;
объективно - тремор пальцев рук, неустойчивость в позе Ромберга,
нарушение координации при пальце-носовой пробе; исследование
корковой нейродинамики указывает на признаки раздражительной
слабости, ослабление процессов внутреннего торможения, нарушение
подвижности и уравновешенности основных нервных процессов; нарушение
вегетативно-сосудистой регуляции - артериальная гипотония,
патологические сосудистые реакции на термические раздражители.
2. Полиневритический синдром - слабость, парестезии и боли в
конечностях, снижение мышечного тонуса и мышечной силы,
заторможенность или полное отсутствие сухожильных рефлексов,
диффузное снижение болевой чувствительности в дистальных отделах
конечностей по типу <высоких перчаток>; часто этому сопутствуют
вегетативные расстройства: акроцианоз, акрогипергидроз, гипотермия
конечностей.
3. Сердечно-сосудистый синдром - одышка и сердцебиение при
незначительной нагрузке и преходящие боли в области сердца;
миокардиоднстрофия, артериальная гипотония.
4. Печеночный синдром-диспептические расстройства, боли в правом
подреберье, нарушение антитоксической, пигментной, углеводной и
других функций печени. В части случаев обнаруживаются выраженные
признаки токсического гепатита.
Подразделение на синдромы условно. В клинике чаще сочетаются
нарушения различных систем.
У больных отмечается угнетение активности глюкокортикоидов и
минералокортикоидов (низкое содержание 17-кето-стероидов в моче,
нерезко выраженная эозинопеническая реакция на введение АКТГ, низкое
содержание сахара в крови натощак, и т. д.) и умеренно выраженные
явления гипертиреоза.
Гематологические сдвиги: лейкопения за счет снижения гранулоцитов,
гипохромная анемия и тромбоцитопения (последняя чаще возникает у
лиц, занятых синтезом ДДТ, где дополнительно имеет место влияние
хлорбензола). Иногда наблюдаются на коже шеи, живота, груди,
внутренних поверхностей конечностей признаки капилляротоксикоза.
В моче обнаруживается белок, эритроциты, уробилин; иногда гипо- и
изостенурия.
Клинические наблюдения показывают, что у большинства больных
отмеченные изменения носят функционально-обратимый характер, и после
соответствующей комплексной терапии дальнейшая работа не
противопоказана.
