Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
поддержка
проекта:
разместите на своей странице нашу кнопку!И мы
разместим на нашей странице Вашу кнопку или ссылку. Заявку прислать на
e-mail
Статистика
Хроническая профессиональная лучевая болезнь
Третья (тяжелая степень)
Третья (тяжелая) степень хронической лучевой болезни
характеризуется поражениями органического характера атрофическими
процессами в слизистой желудочно-кишечного тракта, дистрофическими
микроструктурными изменениями в сосудистой системе, мышце сердца,
нервной системе и подавлением регенеративных возможностей органов
кроветворения.
Больные безразличны к окружающему, появляются резкая общая слабость,
адинамия, упорная головная боль давящего, ноющего, сжимающего
характера с головокружениями, тошнотой, рвотой и периодически
потерей сознания, значительное снижение памяти, упорная бессонница,
потеря аппетита, десневые, носовые и маточные кровотечения.
На коже более многочисленные геморрагии, отмечается наклонность к
нагноительным процессам и торпидность заживления. На месте
кровоизлияний возникает бурая пигментация кожи. Волосы выпадают,
наступает полное или частичное облысение вследствие атрофии
волосяных фолликулов. В полости рта быстро развивается некротический
гингивит с расшатыванием и даже выпадением зубов. Миндалины
увеличены, отечны; в них образуются некрозы с опромньим количеством
микроорганизмов (гангренозный амигдалит). В гортани наблюдаются
поверхностные язвы.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характеризуются
миокардиодистрофией, гипотонией, тахикардией, нарушением ритма
сердечной деятельности. Дискинезия кишечника сочетается с
диспептическими расстройствами и геморрагическими явлениями. За счет
нарушения ликворо-обращения в головном мозге иногда развивается
гипертензивный синдром. Изменения нервной системы протекают по типу
энцефалопатии или токсического энцефалита. Отмечается несколько
синдромов: нарушение функции черепно-мозговых нервов, изменения
сухожильных и периостальных рефлексов, нарушение мышечного тонуса по
пирамидному типу, нарушение статики в виде атаксии при пробе
Ромберга, вестибулярные расстройства, нистагм, клонусы. Эта
симптоматика может быть дополнена и признаками локальных поражений,
которые в ряде случаев обусловлены мелкими кровоизлияниями в
вещество головного мозга илисубарохноидальное пространство и служат
одним из проявлений геморрагического синдрома. Нарушены все виды
обмена веществ: белковый, углеводный, липоидный, минеральный и
основной, наблюдается повышенный распад клеточного белка.
Прогрессирует подавление и существенное сужение плацдарма
кроветворения всех ростков костного мозга. При исследовании крови-
выраженная стойкая лейкопения (1000 в мм3 с нейтро-пенией и
лимфоиенией; резкая тром|боцитопения; выраженная гиперхромная
анемия; значительное ускорение СОЭ.
Выявляются также дегенеративные изменения лейкоцитов (фрагментов,
хроматинолиз, токсическая зернистость, цитолиз); в периферической
крови появляются нормо- и эритро-бласты, двух-трехъядерные
ретикулярные клетки. В костном мозге наблюдается резкая гипоплазия с
выраженной задержкой созревания костномозговых элементов, распадом
клеток и патологическим митозом. Довольно часто обнаруживаются
мегалобласты и мегалоциты, которые свидетельствуют о глубоком
извращении гемопоэза.
Симптомы гипопластической анемии и свойственной ей панщитопении
могут не нарастать при условии поддерживающей гемостимулирующей
терапии. Однако этот процесс, субкомпевсированный на определенном
этапе гипоплазии, быстро прогрессирует пр.и дополнительном
воздействии некоторых неблагоприятных факторов (кровопотери,
инфекции, травмы, переохлаждения и т. д.).